(右)佐匹克隆
佐匹克隆
!!! quote “ “
苦死了!
!!! danger “危险联用”
**⚠️ 警告!当 [GABA 类物质](../文档/药物分类/抑制剂.md) 与其他[抑制剂](../文档/药物分类/抑制剂.md)(如[阿片类药物](../文档/药物分类/阿片类药物.md)、[苯二氮卓类物质](../文档/药物分类/苯二氮卓类物质.md)、[巴比妥类物质](../文档/药物分类/巴比妥类物质.md)、[加巴喷丁类物质](../文档/药物分类/加巴喷丁类物质.md)、[噻吩二氮卓类物质](../文档/药物分类/噻吩二氮卓类物质.md) 或[酒精](./酒精.md))混用时,可能会导致致命的[过量](../文档/药物过量.md)![^1]**
我们强烈不建议将这些物质混用,特别是在[中等](../文档/药物剂量分类.md)到[严重](../文档/药物剂量分类.md)剂量的情况下,非常危险!
佐匹克隆 是一种非苯二氮卓类超短效镇静 催眠药、GABAA 受体正变构调节剂(PAM),属于包括唑吡坦和扎来普隆在内的 Z-drugs(因为 3 种药物英文名都以 Z 开头),作用机制与苯二氮䓬类药物类似,通过与 GABA 受体上的苯二氮䓬靶点结合发挥作用。
右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋 S-立体异构体,起效较快,效果更强。
最初 Z-drugs 的滥用潜力比苯二氮䓬类药物要小,但因为过去几年内发生的许多成瘾和依赖案例,这种看法发生了变化。和其他 Z-drugs 一样,建议佐匹克隆只在短期内使用,通常是一周或更短疗程。1 不建议每天或长期连续使用。2
化学
佐匹克隆是一种环吡咯酮类的非苯二氮䓬类催眠药。佐匹克隆和其密切相关的右旋 S-立体异构体右佐匹克隆(Lunesta)是最流行和常见的环吡咯酮类药物。这一类药物的名字来源于它们都有一个吡咯酮核心——也就是一个带有氮取代基(吡咯)和酮基(-one)的五元环。
在佐匹克隆中,酮基位于吡咯酮环的 R5 位置。佐匹克隆包含四个含氮环,其中就包括吡咯酮。与吡咯酮核心稠合的是一个吡嗪环,这是一个带有两个氮取代基的六元芳香环。这两个环在 R3 和 R4 处稠合。这种双环核心被称为吡咯并吡嗪。在 R6 处与吡咯酮氮基团结合的是一个取代的吡啶环。吡啶是一个带有一个氮基团的六元不饱和环。佐匹克隆的吡啶环在 R5 处被一个氯基团取代了。
佐匹克隆的最后一个环是哌嗪环。哌嗪是一个带有两个氮成分的六元饱和环;在这里,它在 R4 处被一个甲基取代。这个哌嗪环通过一个羧酸酯基团在 R7 处连接到佐匹克隆的吡咯酮核心上。
可以通过色谱法测量血液、血浆或尿液中的佐匹克隆含量。治疗期间血浆浓度通常低于 100 μg/L,但在因驾驶能力受损被捕的司机中经常超过 100 μg/L,而在急性中毒患者中可能超过 1,000 μg/L。在致命的急性过量受害者中,尸检 血液浓度通常在 0.4 ~ 3.9 mg/L 的范围内。3
药理学
尽管结构不同,佐匹克隆与苯二氮卓类物质具有几乎相同的药理学特征,作用机制是结合于 GABAA 受体上的苯二氮䓬靶点,作为 GABAA 受体的正变构调节剂(PAM),促进 GABA(大脑中主要的抑制性神经递质)结合 GABAA 受体,提高 Cl⁻ 通道开放频率,从而增强抑制性神经传递,产生镇静和抗焦虑的效果。
佐匹克隆(包括去甲基佐匹克隆)是烟碱乙酰胆碱受体的非竞争性拮抗剂。4 这可能是导致类似谵妄效果的原因。
佐匹克隆的代谢产物去甲基佐匹克隆也具有药理活性,尽管它主要具有抗焦虑特性。一项研究发现佐匹克隆对 GABAA 受体 α1 和 α5 亚基有一些轻微的选择性,5 尽管通常认为它在结合 α1、α2、α3 和 α5 GABAA 苯二氮䓬受体复合物时是非选择性的。
佐匹克隆的作用机制与苯二氮䓬类药物相似,在运动活动以及多巴胺和血清素更新率方面也有类似的影响。
主观效应
与苯二氮卓类物质等类似性质的物质相比,通常报告称佐匹克隆会表现出明显更多的健忘和去抑制效应,这与酒精类似。
!!! info “免责声明”
_下列效应引用自 [**主观效应索引**](../药效/index.md) (**SEI**),这是一个基于轶事用户报告和个人分析的开放研究文献。因此,应带着健康的怀疑态度来看待它们。_
_同样值得注意的是,这些效应不一定会以可预测或可靠的方式发生,尽管较高的剂量更可能引发全方位的效应。同样,**不良反应** 随着剂量的增加变得越来越可能,可能包括 **成瘾、严重伤害或死亡** ☠。_
体验报告
目前我们的报告索引中没有关于该物质效果的体验报告。你可以在本站 Github 仓库提交你自己的体验报告。
其他的体验报告可以在这里找到:
- PsychonautWiki:
- Erowid Experience Vaults: Zopiclone
毒性与危害
通常认为佐匹克隆相对于剂量的毒性较低。然而,当与苯二氮卓类物质、酒精 或阿片类药物等抑制剂混合使用时,它可能是致命的。当与这些物质中的一种或多种结合使用时,发生”断片”的几率会显著增加,让用户对在仅使用佐匹克隆或与大多数其他中枢神经系统抑制剂结合使用时发生的事件几乎没有记忆。
一些用户报告说,他们试图将佐匹克隆与酒精结合使用来治疗宿醉,但成功程度各不相同。
强烈建议在使用这种物质时采取伤害减少措施。
依赖性与滥用潜力
佐匹克隆在生理和心理上都极易成瘾。这种化合物的成瘾潜力甚至可能比苯二氮䓬类药物更大。
每天使用几周后,就会对镇静-催眠效果产生耐受性。停止使用后,耐受性会在 7 ~ 14 天内恢复到基线。在连续给药几周或更长时间后突然停止使用,可能会出现戒断症状或反弹症状,并且可能需要逐渐减少剂量。
佐匹克隆与所有苯二氮卓类物质存在交叉耐受性,这意味着在使用它之后,苯二氮䓬类药物和大多数其他 GABA 能抑制剂的效果会减弱。6
危险的相互作用
!!! warning “警告”
_许多精神活性物质在单独使用时相对安全,但与某些其他物质联用可能会突然变得危险甚至危及生命。_
_请务必进行独立研究(例如 [Google](https://www.google.com)、[DuckDuckGo](https://www.duckduckgo.com)、[PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/)),确保多种物质的组合是安全的。部分列出的相互作用来自 [TripSit](https://combo.tripsit.me)。_
- ⛔ 抑制剂 (1,4-丁二醇, 2-甲基 -2-丁醇, 酒精, 巴比妥类物质, GHB/GBL, 甲喹酮, 阿片类药物)这种组合可能会导致危险甚至致命程度的呼吸抑制。这些物质会增强彼此引起的肌肉松弛、镇静 和健忘,在高剂量下可能导致意外的意识丧失。在意识丧失期间呕吐的风险也会增加,并可能导致窒息死亡。如果发生这种情况,用户应尝试以恢复体位入睡,或者让朋友帮忙把他们摆成这个姿势。
- ⛔ 解离剂:这种组合会增加意识丧失期间呕吐的风险,并可能导致窒息死亡。如果发生这种情况,用户应尝试以恢复体位入睡,或者让朋友帮忙把他们摆成这个姿势。
法律地位
- 中国大陆:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,佐匹克隆被列入第二类精神药品,属于管制药品。7
- 加拿大:在加拿大,佐匹克隆只能凭处方购买。8
- 德国:根据 Anlage 1 AMVV,佐匹克隆是处方药。9
- 挪威:在挪威,佐匹克隆可凭处方获得。
- 瑞士:佐匹克隆被列为 “Abgabekategorie B” 药物,通常需要处方。
另见
外部链接
- Zopiclone (Wikipedia)
- Eszopiclone (Wikipedia)
- Zopiclone (PsychonautWiki)
- Eszopiclone (PsychonautWiki)
- Zopiclone (Erowid Vault)
- Zopiclone (Isomer Design)
引用文献
-
http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA077publicinfoenglish.pdf ↩
-
Kleijn, E. van der (1989). “Effects of zopiclone and temazepam on sleep, behaviour and mood during the day”. European Journal of Clinical Pharmacology. 36 (3): 247–251. doi:10.1007/BF00558155. ISSN 0031-6970 ↩
-
Kratzsch, C., Tenberken, O., Peters, F. T., Weber, A. A., Kraemer, T., Maurer, H. H. (August 2004). “Screening, library-assisted identification and validated quantification of 23 benzodiazepines, flumazenil, zaleplone, zolpidem and zopiclone in plasma by liquid chromatography/mass spectrometry with atmospheric pressure chemical ionization”. Journal of Mass Spectrometry. 39 (8): 856–872. doi:10.1002/jms.599. ISSN 1076-5174 ↩
-
Fleck, M. W. (August 2002). “Molecular actions of (S)-desmethylzopiclone (SEP-174559), an anxiolytic metabolite of zopiclone”. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 302 (2): 612–618. doi:10.1124/jpet.102.033886. ISSN 0022-3565 ↩
-
John R. Atack (August 2003). “Anxioselective compounds acting at the GABA(A) receptor benzodiazepine binding site”. Journal of CNS and Neurological Disorders. 2 (4): 213–332. doi:10.2174/1568007033482841. ISSN 0022-3565 ↩
-
Zopiclone and triazolam in insomnia associated with generalized anxiety disorder. If zopiclone has been taken for more than a few weeks, then the medication should be gradually reduced or preferably crossed over to an equivalent dose of diazepam (Valium) which has a much longer half-life, making withdrawal easier. One should then gradually taper the dose over a period of several months to avoid extremely severe and unpleasant withdrawal symptoms which can last up to two years after withdrawal if the withdrawal is done too abruptly. http://www.benzo.org.uk/manual/ ↩
-
https://ccsa.ca/sites/default/files/2019-04/CCSA-Canadian-Drug-Summary-Prescription-Sedatives-2017-en.pdf ↩
-
AMVV - Verordnung über die Verschreibungspflicht von Arzneimitteln ↩